Suku Bangsa | Contoh: Lombok, Sumbawa dll. |
Anak Ke- | Contoh: 1, 2, 3, dll. |
Jumlah Saudara | Contoh: 1, 2, 3, dll. |
Alamat Rumah | |
Provinsi |
Kabupaten | |
Kecamatan | |
Kode Pos | Contoh: 55651, 55611, dll. |
Alamat Pos | |
Nomor HP | Contoh: 085777888999, dll. |
Nomor Telp. Rumah | Contoh: 0274555666, dll. |
Golongan Darah | ABOABTidak Tahu |
Tinggi Badan | Cm Contoh: 160, 150.60, dll. |
Berat Badan | Kg Contoh: 70, 40.50, dll. |
Riwayat Penyakit | |
Keterangan Lain |
Nilai UAN
Bahasa Indonesia
| * |
Bahasa Inggris
| * |
Matematika
| * |
Ilmu Pengetahuan Alam
| * |
Contoh: 8, 9.6, 10, dll. |
Nilai Prestasi
Nilai Prestasi
| |
Contoh: 3, 4.6, 10, dll. |
Orang Tua/Wali
Nama Ayah
| |
Pendidikan Ayah |
Pekerjaan Ayah |
Penghasilan Ayah | Rupiah Contoh: 1000000, 1500000.00, dll. |
Nomor HP Ayah | Contoh: 085777888999, dll. |
Nama Ibu | |
Pendidikan Ibu |
Pekerjaan Ibu |
Penghasilan Ibu | Rupiah Contoh: 1000000, 1500000.00, dll. |
Nomor HP Ibu | Contoh: 085777888999, dll. |
Alamat Orang Tua | |
Nama Wali | |
Pendidikan Wali |
Pekerjaan Wali |
Penghasilan Wali | Rupiah Contoh: 1000000, 1500000.00, dll. |
Nomor HP Wali | Contoh: 085777888999, dll. |
Alamat Wali | |
Status Asuh | Orang TuaWali |